「本文来源:增城日报」
本报讯(记者李妍通讯员欧永权)近日,在广医四院耳鼻喉科援疆医生钟晓声的主导下,医院耳鼻咽喉科完成了首例耳内镜下中耳胆脂瘤切除术,顺利解决了困扰患者多日的疾病。
据了解,半个月前医院来了一位年仅9岁特殊病人小库尔班(化名),他就医前曾发生右耳流脓、听力下降,并逐渐右耳后肿痛的情况,但这并没有引起其父母的注意。直到小库尔班病情开始加重,父母才意识到问题的严重性,医院就诊。
来院后,钟晓声接诊小库尔班,经过系统的检查了解其病情后,考虑到小库尔班为中耳胆脂瘤并发耳后骨膜下脓肿、颅底骨质破坏、听骨链破坏。若不及时手术,病变会进一步扩散至颅内,引起颅内并发症,严重时甚至危及生命。
在与家长充分沟通后,小库尔班被收治进耳鼻咽喉科,并给予耳后伤口换药、引流及静脉滴注抗生素等基础治疗。“小小的胆脂瘤看似不起眼,但结合影像学检查发现,它的病变范围正在扩大,必须要进行手术治疗。”钟晓声立即联合该院耳鼻咽喉主任科米尔班祖农、副主任林勇和全体医生以及影像中心、手术室、麻醉科的专家进行会诊。
经过充分研究与讨论,最终,专家团队一致决定采用耳内镜微创手术的方案。
钟晓声介绍,患儿年龄较小,传统的开放性手术创伤较大,术后恢复时间长,术后遗留大的乳突空腔与外界相通,容易堆积垃圾及引起真菌感染,不容易干耳,术后听力恢复效果较差。而耳内镜手术作为近几年新兴的技术,具有微创、无须耳后切口、能彻底清理病灶、术后无遗留乳突空腔和恢复较好等特点。
做好了周密的术前准备后,在耳鼻咽喉科、手术室及麻醉科专家团队的共同努力下,钟晓声成功完成了内镜下中耳胆脂瘤(并发耳后骨膜下脓肿、颅底骨质破坏)切除、外耳道成型、鼓室成型、听骨链重建术等一系列手术。术后第一天复查,小库尔班恢复良好,耳后脓肿消退,听力改善明显。在医护人员的精心护理下,小库尔班已于近日康复出院。
据了解,耳内镜下中耳胆脂瘤手术与常规的显微镜下手术相比,手术难度更大,对操作者的技术水平和医护人员的协同配合度要求更高,具有无肉眼可见切口、创伤更小、恢复更快的优点。同时,因为去除的骨质更少,术后外耳道基本正常,更加容易干耳,无需频繁、定期换药,大大减少了患者的痛苦及经济负担。