在服药期间出现失眠或者失眠加重，应首先考虑到药物性失眠。这在老年病人中尤其多见，应加以提防。
能导致失眠的药物有以下若干种：
1、甙类药服用剂量不当时可使肾脏清除率下降，肌张力减低，有的还可以引起血液动力学方面的障碍。这些副作用都可以导致失眠的发生。
2、利尿药尤其是联合用药，可引起夜间多尿，因而扰乱睡眠。利尿缺钾同样可以导致心血管节律性障碍，引起失眠。
3、抗心律失常药如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺，可造成睡眠不安。
4、抗高血压病药如甲基多巴、萝芙木甲素和可尔宁等，不但可引起失眠，而且能产生抑郁综合征而造成严重失眠。此外，抗高血压药用量不当，造成夜间低血压.同样会导致失眠。
5、β-阻滞剂有降低血压的作用，还可以引起低血糖和诱发抑郁综合症，这些副作用都会引起失眠。
6、安定药药量不当偶尔可导致老年病人睡眠倒置，即白天镇静，全身活动减少，摄入液体量减少，进而导致夜间烦躁和精神错乱。
7、抗抑郁药如去郁敏、去甲替林、普罗替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药，都可引起失眠。
8、抗胆碱药无论是治疗帕金森氏病和震颤的药物，还是三环郁剂如阿米替林.多虑平等，都可引起夜间烦躁不安和精神错乱。