医保支付方式改革三年行动计划正式启动
以下视频来源于央视财经一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等，医院在诊疗过程中使用多少，医保和患者根据比例就支付多少。这种模式下，容易产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。年，我国开始先后试点DRG和DIP两种新型付费模式，来改变当前支付模式的弊端。按疾病诊断相关分组付费（DRG）是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，以组为单位打包确定医保支付标准。按病种分值付费（DIP）是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。这两种改革都是通过打包定价的方式，促进医疗机构转变运行机制，促使医疗服务提供方主动控制成本，为参保群众提供健康所需要的最适宜的服务。近日，湖南邵阳市72岁的刘大爷因为胆囊结石诱发急性胰腺炎住院治疗，医院，医院医院推行了支付方式改革。办理出院手续时，刘大爷发现，相较于去年相同的病症，这次不仅住院时间缩短了，费用也有所降低。医院*委书记张国华：今年10月DIP实际付费以来，我院入住病例平均住院日和次均费用均下降约20%。
年底全国所有统筹区开展支付方式改革
根据国家医保局出台的《医保支付方式改革三年行动计划》，支付方式改革将在三年内从个试点城市推向全国。目前，全国30个城市开展DRG付费试点，71个城市启动DIP付费试点。在实际操作中，医院究竟发生了哪些变化呢？以下视频来源于央视财经山东是最早进行支付方式改革试点的省份之一，目前已经实现DRG和DIP两种支付方式改革试点全覆盖。在医院端，诊疗和管理模式都发生了巨大变化。山东省青岛市医疗保障局医药服务和支付管理处处长于江：主动地控制成本，减少不合理的药品、耗材的使用。同时配合国家集采的*策，医院就会更多地使用集采的药品或耗材，减轻参保人的负担，医院的纯收入，这样*策能够更好地落地。
支付方式改革的推进，既提高了医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、增强医疗机构成本意识，也发挥了对医疗服务市场的调控作用，推动分级诊疗，形成科学有序就医格局，医院高质量发展、医保高效能治理、患者高品质就医，三方共赢的结果。
国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文：到年底，全国所有统筹地区都将开展支付方式改革，到年底，支付方式改革要覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
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来源:央视财经、央视新闻客户端NO.1往期推荐
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