5月20日,喀什二院神经内科、上海医院援疆专家茅翼亭医生带领阿不都克尤木等介入团队成员,在上海复医院援疆专家周晓敏主任领衔的麻醉科团队通力配合下,成功完成南疆地区首例颈内动脉慢性闭塞再通手术。
老吾(化名)今年56岁,2个月前因右侧肢体无力、口齿不清入住喀什二院神经内科病房。检查发现其左侧大脑半球多发梗死系左侧颈内动脉闭塞所致。颈内动脉是脑血管的主干道,若放任颈内动脉闭塞不管,意味着老吾今后再次中风的风险较高。经过仔细、严谨的评估,并征得了患者及其家属同意,茅翼亭医生及其团队决定待老吾症状稳定后,尝试以介入微创的方法开通他的左侧颈内动脉。
图为双箭头示左侧颈内动脉未显影,提示闭塞
图为双箭头示左侧颈内动脉显影良好,提示通畅
该手术有两大难点。一是颈内动脉闭塞段可能难以通过,导致手术失败。二是闭塞动脉一旦开通,血流上涌导致脑过度灌注、脑血管破裂,得不偿失。为了保证手术顺利进行,茅医生找来了援疆专家、麻醉科周晓敏主任,计划在全麻下行开通手术。两位援疆专家实地考察了导管室,设备比较简陋,神经介入DSA机器已经服役十余年。经过一番仔细考虑,两位决定按原计划进行,并嘱咐导管室护士做好各项准备工作。
手术有惊无险,神内介入团队、麻醉科团队及导管室团队通力合作,耐心、仔细地克服了手术的所有难点。左侧颈内动脉从“无”到“有”,正所谓“精诚所至,金石为开”。
图为示茅翼亭医生率团队正在有条不紊地手术
麻醉苏醒后,老吾对答如流,手脚活动自如,复查CT,没有看到任何急性脑梗死或者脑出血的迹象,喀什二院整个团队方才松了一口气。出院时,老吾紧紧握住了茅医生的手,感谢上海援疆专家们为喀什百姓们的辛苦付出。